Патологии сердца: кардиомиопатия застойная, гипертрофическая, реструктивная

Автор - НОВОСТИ СТРАННИКА на 16 Ноябрь 2012



Определение кардиомиопатии объединяет в группу идиопатические заболевания сердечной мышцы. В основе этих заболеваний лежат склеротические и дистрофические процессы происходящие в клетках сердца — кардиомиоцитах. При этих болезнях всегда страдают функции желудочков сердца. Поражение сердечной мышцы при гипертонии, ИБС, миокардиты, миокардиодистрофии, диффузные болезни соединительной ткани, симптоматические артериальные гипертензии, васкулиты, гипертонические болезни и другие патологические состояния (алкогольные, лекарственные, воздействия) являются вторичными и относятся они к специфическим кардиомиопатиям, которые вызваны основной болезнью.

По функциональным и анатомическим изменениям сердечной мышцы различают типы кардиомиопатий:
• кардиомиопатия застойная (дилатационная);
• гипертрофия левого желудочка: симметричная и ассиметричная, и конструктивная и неконструктивная;
• реструктивная: кардиомиопатия облитирующая и диффузная;
• аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия.

До сих пор не изучена этиология первичных кардиомиопатий, среди вероятных причин развития заболевания называют:
– вирусные инфекции, которые вызваны вирусами: гриппа, простого герпеса, Коксаки и др;
– семейная (генетически наследуемый дефект, который вызвал неправильное функционирование и формирование миокарда при гипертрофической кардоимиопатии;
– поражения клеток миокарда аллергенами и токсинами;
– перенесенные воспаления миокарда;
– различные нарушения в эндокринной системе (негативное воздействие на кардиомициты катехоламинов и соматропного гормона);
– нарушения иммунной регуляции.

При всех типах кардиомиопатий наблюдается сердечная недостаточность, также могут развиваться легочные и артериальные тромбоэмболии, тяжелые аритмии (пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия), нарушения проводимости сердца, синдром внезапной сердечной смерти.

Диагностика кардиомиопатий.
При постановке диагноза на учитывают клиническую картину болезни и данные инструментальных методов исследования. Как правило, на ЭКГ фиксируются признаки гипертрофии сердечной мышцы, различные формы нарушения проводимости и ритма сердца, изменения ST-сегмента желудочков. На рентгенологических снимках можно увидеть застойные явления в легких, дилатацию и гипертрофию сердечной мышцы. Самыми информативными данными при диагностике являются ЭхоКГ, которые определяют гипертрофию и дисфункцию миокарда, степень выраженности и ведущий патофизиологический механизм (систолическая или диастолическая недостаточность). По показаниям может быть назначено инвазивное обследование — вентрикулография. Их современных методов визуализации всех отделов сердца используют МСКТ и МРТ.

Лечение кардиомиопатий направленно на борьбу с СН и ее осложнениями. Здесь важно захватить на ранних стадиях развитие заболеваний. Для этого необходимо знать, как устранить высокое давление и при различных признаках СН незамедлительно обращаться к кардиологу.




Обсуждение закрыто.